診療内容 なみだ目

涙が出るしくみ

涙は上まぶたの外側あたりの涙腺と呼ばれる部分で作られ、まばたきのたびに目の表面に広がり、涙点と呼ばれる目頭にある穴から鼻に流れていきます。

涙には大きく分けて２種類の涙があります。

基礎分泌 – 何をしなくても普段から出ている涙
反射性分泌　- 痛みなどの刺激によって出てくる涙

涙が目にたまるということは、涙が出る量が増えているか、涙点から鼻へ流れていく量が減っているかのどちらかが原因ということになります。

分泌性流涙

何らかの原因で涙が出る量が増えている状態を分泌性流涙と呼びます。
通常、基礎分泌の量は一定なので、反射性分泌が増えているわけですが、その原因には次のようなものが挙げられます。

1) ドライアイ

ドライアイで涙の質が悪いと、涙で目の表面がうまく保護されないために風が当たるなどの刺激で涙が出やすくなることがあります。
点眼で治療を行います。

2) アレルギー性結膜炎

花粉症などのアレルギーでもかゆみなどの症状とともに流涙が起こります。
点眼で治療を行います。

導涙性流涙

涙が鼻の方へうまく流れて行かないために起こる涙目を導涙性流涙と呼びます。
その原因には次のようなものが挙げられます。

1) 結膜弛緩症

主に加齢に伴って、結膜（白目）にしわができている状態です。
しわになった結膜がダムのように涙の流れをせき止めてしまうために、目に涙がたまります。
治療は、余分な結膜を切除する手術を行います。

2) 涙小管閉塞、鼻涙管閉塞

涙道と呼ばれる、目から鼻へ涙が抜ける管のどこかが詰まっている状態です。
下水が詰まってしまった流し台と同じですから、目に涙がたまります。
治療は

1)詰まった管にシリコンチューブを入れて広げる（涙道チューブ挿入）
2)涙が流れるバイパスとなる穴を開ける手術（涙嚢鼻腔吻合術）

のいずれかが必要となります。残念ながら点眼では治りません。

当院では涙道の手術は行っておりませんが、流涙の原因の診断は可能です。
必要があれば基幹病院への紹介も承りますので、気軽にご相談ください。